Что делать при страховом случае?
- Обратиться в свою страховую компанию и сообщить о страховом случае. При обращении будьте готовы назвать оператору свои ФИО, номер полиса и дату рождения.
-
В течение 72 часов, с момента укуса иксодовым клещом, обратиться в медицинское учреждение, определенное вашей СК. При обращении в лечебное учреждение необходимо иметь при себе полис СК и документ, удостоверяющий личность.
-
В исключительных случаях, при невозможности организации медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой на базе медицинских учреждений, с которыми у вашей СК есть договор на оказание медицинских услуг, при условии предварительного согласования, Застрахованный может обратиться в любое медицинское учреждение или аптечную организацию Российской Федерации и самостоятельно оплатить стоимость. Эти затраты будут компенсированы клиенту.
Что делать не следует?
- Оплачивать самостоятельно услуги лечебного учреждения, не уточнив наличие услуги в вашей программе страхования. Для этого задайте вопрос вашему врачу-куратору или специалистам контакт-центра вашей страховой компании;
-
Передавать другому человеку свой полис ДМС для получения медицинских услуг. В этом случае Страховщик имеет право прекратить ваш договор страхования без возврата страховой премии.
Документы
Документы для получения денежного возмещения:
- при получении медицинских услуг:
- договор с медицинским учреждением, счет, акт выполненных работ, содержащие ФИО Застрахованного, наименование, количество и стоимость оказанных медицинских услуг. Во всех документах должны бать заполнены места (строки/ графы), предусмотренные для заполнения как со стороны Застрахованного, так и со стороны ответственного сотрудника медицинского учреждения, заверенные печатью медицинского учреждения. Незаполненные документы к рассмотрению не принимаются;
- чек контрольно-кассового аппарата;
- копия Лицензии медицинского учреждения на право оказания услуг, полученных Застрахованным.
- при покупке лекарственного средства (иммуноглобулина или иного аналогичного лекарственного средства):
- рецепт (или ксерокопия рецепта) и/или иной документ (при отсутствии бланков рецептов), выписанный лечащим врачом медицинского учреждения и оформленный в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (имеющий все необходимые подписи, печати, штампы);
- товарный чек с указанием в нем наименования, количества и стоимости лекарственного средства (иммуноглобулина или иного аналогичного лекарственного средства), оформленный в соответствии с требованиями законодательства РФ с приложением печати (штампа) аптечной организации;
- чек контрольно-кассового аппарата.